Как пациенту защитить свои права после врачебной ошибки — отвечает адвокат

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пациенту защитить свои права после врачебной ошибки — отвечает адвокат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для того чтобы требовать компенсации, у пациента на руках должны быть документы, в которых записано, какой диагноз поставил врач и какие лекарства и процедуры назначались. Пациент также может взять заключение врачей в другой клинике, подтверждающее последствия, которые наступили в результате постановки неверного диагноза и неправильного лечения. В случае постановки неверного диагноза и неправильного лечения пациент может потребовать взыскать с медицинского учреждения возмещение расходов на лечение, проезд, а также компенсацию морального вреда. По решению суда клиника также должна возместить все расходы за проведение медицинской экспертизы и юридические консультации.

Стоимость услуг адвоката при неправильно поставленном диагнозе

Начальная консультация	Бесплатно
Защита прав доверителя при причинении вреда его здоровью во время оказания медпомощи и в случае смерти пациента	10 000 рублей
Представительство пациента в переговорах с руководством учреждений здравоохранения	10 000 рублей
Организация проведения судмедэкспертизы	3 000 рублей
Составление процессуальных документов: жалоб, претензий, исковых заявлений, ходатайств	3 000 рублей
Защита интересов клиента в суде при оказании некачественных медицинских услуг	10 000 рублей
Обжалование судебных решений в апелляционной, кассационной и надзорной инстанциях	7 000 рублей

Классификация врачебных ошибок в медицине

Классифицируются допущенные просчеты на следующие виды врачебных ошибок.

1. При установке диагноза больному, из-за которого было упущено время для правильного лечения.
2. На период лечения, которые возникают на фоне неправильного диагноза и соответственно лечения.
3. Метод исследований был выбран неправильно или трактовался некорректно, а также в тех случаях, когда были ошибочные методы лечения.
4. Допущено несоответствие в организации лечебного процесса.
5. Нарушения в оформлении медицинской документации или отсутствие в ней указаний на действия по отношению к пациенту, принятые врачом.
6. Ошибочно назначенные медицинские препараты: выписка рецептов или лекарственные средства, которые не подходили пациенту.
7. Нарушение профессиональной этики, когда поведение медицинского персонала было неподобающим.
8. Низкая квалификация медработников, не имеющих надлежащих знаний и опыта.

Данный перечень допущенной халатности имеет большое значение для последствий врачебной ошибки, в результате которых больному нанесен вред. Только медицинский юрист поможет разрешить споры, защитит пациента, окажет содействие в востребовании компенсации врачебной ошибки.

Судебная практика в отношении врачебной ошибки

Если случилось непоправимое, и наступила по врачебной ошибке смерть пациента, то родные умершего должны приложить максимум усилий, чтобы дело приобрело резонанс. Именно тогда есть шанс наказать нерадивого врача или другой медицинский персонал.

На самом деле доказать и аргументировать факт врачебной ошибки, некомпетентности или халатности очень сложно.

Профессиональная этика заставляет патологоанатомов несколько изменять заключения, чтобы поддержать коллегу. Особенно сложно доказать врачебную ошибку для хронических больных. Как свидетельствует практика, тяжбы с врачами могут продолжаться несколько лет, а дело в суде рассматривают специалисты, которые основываются на заключениях экспертиз. Только независимые исследования помогут восстановить справедливость и защитить права пострадавшего. Также практика показывает, что срок давности врачебной ошибки резко снижает возможность самого больного или родственников доказать свершившийся факт. Согласно Гражданскому Кодексу ст.208 любое деяние, принесшее вред здоровью или жизни, не подлежит исковой давности. Но практика доказывает, что временной промежуток все-таки присутствует. Это три года, чтобы удовлетворить иск, по которому можно получить компенсацию за потраченные деньги на медпрепараты. Но это положение не распространяется на возмещение морального ущерба. В том случае, если виновный уже не работает в данном лечебном учреждении востребовать имущественный ущерб можно. Все расходы берет на себя клиника, центр и пр. медучреждения.

Самое печальное, что на практике при доказанной врачебной ошибке по статье УК РФ виновный несет довольно мягкое наказание, а ограничение на лечебную практику составляет всего от 3 до 5 лет.

Как правильно составить жалобу на медработника

Согласно ст. 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме. Образец жалобы на действия врача не предусмотрен.

В силу указанного закона единственное, что необходимо, это соблюдение структуры жалобы:

• Шапка или вступление. Здесь необходимо указать наименование и адрес органа, куда подается жалоба, а также сведения о заявителе: полное имя, адрес, контакты.
• Название документа.
• Основная часть. Сюда необходимо включать обстоятельства, при которых было совершено нарушения, сослаться на доказательства, подтверждающие основания для обращения, нормы закона, обосновывающие позицию заявителя. Обязательно нужно конкретизировать, кто из врачей совершил проступок, в какое время и почему.
• Заключение. В этой часть нужно обозначить требование, а именно обозначить, что должен сделать вышестоящий орган: применить меры ответственности, компенсировать материальный ущерб и так далее.

Завершается письменное обращение личной подписью пациента и датой составления жалобы. Возможно привлечение представителя по доверенности.

В. И главный вопрос для юриста: как обеспечить права сторон при оказании медицинских и других услуг по здравоохранению. Куда пожаловаться на качество медицинской помощи?

О. Если не удовлетворяет качество оказываемой помощи, в первую очередь нужно, обратиться за разъяснениями к лечащему врачу и заведующему отделением. Не рубите с плеча, ведь оценить качество помощи может только опытный медик.

Возможно, будет скорректирован план лечения или назначен другой лечащий врач и жаловаться уже не придется. Также всегда можно обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, где вы проходили обследование или лечение.

Если не смог помочь и главный врач, тогда письменно обращайтесь Министерство здравоохранения и Департамент здравоохранения муниципального образования, где Вы проживаете.

Если вы не удовлетворены качеством медицинской помощи, оплата которой происходила за счет страховой компании (за счет средств ОМС или ДМС), то обращайтесь в медицинскую страховую организацию, выдавшую полис.

Одной из обязанностей страховой компании является защита прав и интересов застрахованных граждан, контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи.

Если вы не только недовольны качеством медицинской услуги, но и считаете, что после получения некачественной услуги наступили вредные последствия для вас, то можно обратиться в правоохранительные органы и в суд за защитой нарушенных прав.

Случай из практики:

Женщина обратилась за консультацией к юристу по вопросу некачественно оказанных медицинских услуг. Выяснилось, что она обращалась в платную клинику с целью проведения зубопротезирования, (кстати, очень частая категория дел). Сотрудники клиники провели все подготовительные манипуляции и приступили к протезированию полости рта, завершили работу.

Впоследствии, выяснилось, что протезирование было произведено некачественно, (руководство клиники с этим согласилось), в связи с чем, пришлось провести повторное протезирование, исправление работ, выполненных ненадлежащего качества.

При этом, было затрачено время, деньги, а услуга так и не получена. Кроме того, от сложившейся ситуации у женщины ухудшилось общее здоровье, ей пришлось изменить привычный образ жизни, ограничить общение с людьми.

Юристом при подготовке к делу кроме прочего, было выяснено, что у клиники отсутствует лицензия на оказанные услуги. Было подготовлено претензионное письмо в клинику и жалобы в Департамент и Министерство здравоохранения.

На претензию клиника не ответила, поэтому было принято решение обратиться в суд за защитой прав пациентки, возмещением стоимости услуг, возмещением морального вреда и затрат на юридические услуги и услуги экспертов. В судебном заседании требования были удовлетворены, с клиники взысканы денежные средства.

В. Мы уже коснулись необходимых действий, направленных на защиту прав пациента. Расскажите по подробнее, каков порядок действий при отстаиванию интересов человека, обратившегося за помощью к медицине? Какова их результативность?

О. Каждый человек, обратившийся за медицинской помощью, должен знать о своих правах и о возможностях их защиты, юридических и социальных вопросах, сопутствующих процессу лечения, возвращения к трудовой деятельности, оформления инвалидности.

Знание основ оказания медицинской помощи и нормативной правовой базы позволяет реализовать свои права, получать бесплатно всю необходимую помощь, предусмотренную законодательством, увереннее чувствовать себя при столкновении с трудностями в процессе лечения и последующей реабилитации.

Нормы Конституции, федеральных законов и других нормативно – правовых актов возложили на государство обязанность способствовать укреплению здоровья населения, поддерживать в случае временной или стойкой его утраты.

Однако в практике не редки случаи, когда гарантированные государством права пациентов нарушаются или вовсе игнорируются.

Наиболее часто встречающимися нарушениями прав пациента являются:

• необоснованный отказ от оказания медицинской помощи (отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях, в частности, связанных с дорожно-транспортной, производственной, бытовой травмой);
• оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
• причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи;
• нарушение условий и режима лечения;
• предоставление недостаточной или недостоверной информации о заболевании;
• разглашение врачебной тайны;
• необоснованное взимание платы за лечение;
• дефекты в оформлении медицинской документации.

Законодательно защита прав пациента как отдельный правовой механизм не выделена. Процедура защиты прав пациента регламентируется общими нормами законодательства регулирующими защиту прав граждан в целом.

Способы защиты прав пациента можно разделить на судебные способы защиты и внесудебные.

Внесудебными способами являются претензионные письма, обращения с жалобами и заявлениями в различные инстанции. По общему правилу, в соответствии с ч.1 ст.12 ФЗ от 02.05.2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, тогда как общий срок рассмотрения искового заявления в суде общей юрисдикции, установленный статьей 154 Гражданского процессуального кодекса РФ составляет 2 месяца.

После рассмотрения обращения медицинская организация или государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо обязано представить ответ с решением вопроса или отказом.

Внесудебный способ защиты прав пациента обладает преимуществами перед судебным, поскольку он экономит время, средства и не требует существенных затрат. Необходимо отметить, что большая часть обращений и жалоб, направленных в лечебные учреждения решаются именно в досудебном порядке.

Основными условиями успешного решения вопроса является четкая позиция и грамотное изложение справедливых требований.

В этом может помочь юрист или адвокат, специализирующийся на вопросах медицинского права, часто у такого специалиста и медицинское и юридическое образование или большой опыт в решении именно «медицинских» дел.

Ведение таких дел имеет ряд особенностей и нюансов, которые необходимо предусмотреть. От того насколько грамотно будет составлен документ, как изложена позиция и насколько она подкреплена нормами законодательства и будет зависеть успех всей процедуры защиты права в целом.

Однако, несмотря на преимущества внесудебного решения вопроса, приходится отметить, что самым действенным способом защиты нарушенных прав остается судебный, поскольку исполнение решения суда обеспечивается государственным принуждением, а именно Федеральной службой судебных приставов. Более того, необходимо обратить особое внимание на тот факт, что количество судебных дел по медицинским вопросам значительно возросло за последние 2-3 года и эта тенденция к росту.

Пример из практики:

На имя главного врача клиники поступила жалоба от гражданина К. на некачественное оказание медицинских услуг, недостаточный объем помощи при его заболевании, отсутствии улучшения.

Представителем К. был подготовлен текст жалобы и проведена беседа с главным врачом в результате которой, было выяснено, что при оказании услуг гражданину К. был оказан весь перечень услуг, предусмотренный утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при соответствующей патологии.

Юристу в ходе беседы удалось убедить врача в пересмотре тактики лечения, а за отсутствие клинического эффекта руководством клиники было принято решение осуществить частичный возврат денежных средств, уплаченных за медицинскую услугу гражданином К.

Судебная защита прав пациента.

Если не удается добиться решения проблемы посредством переговоров и обращений, то приходится обращаться за защитой прав в судебные органы.

Юридическая помощь по «медицинским делам» чаще всего включает в себя:

• правовой анализ медицинской документации пациента на предмет выявления фактов медицинских ошибок (врачебных ошибок), дефектов оказания медицинской помощи, неправильной постановки диагноза, оказания некачественной медицинской услуги, некачественной медицинской помощи, отказа в оказании медицинской помощи, несвоевременного оказания помощи;
• решение вопроса об обоснованности претензий пациента (пункт встречается крайне редко! Прежде чем заключать договор с юристом, поинтересуйтесь насколько ваши требования законны и велики ли шансы на выигрыш в суде)
• предварительная юридическая оценка дефектов оказания медицинской помощи;
• организация медицинской экспертизы врачебных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи;
• определение предмета и оснований спора в сфере медицинских услуг, постановка вопроса об ответственности врача за неправильный диагноз, неправильное лечение;
• Определение правовой позиции и тактики ведения дела в судебном процессе;
• составление искового заявления в суд о взыскании компенсации морального вреда за причинение вреда здоровью, оказание некачественной и ненадлежащей медицинской помощи.

Исковое заявление может подаваться не только по месту нахождения медицинского учреждения, но и может подаваться по месту жительства гражданина.

К исковому заявлению прилагаются доверенности, копии документов, свидетельствующих о нарушении прав больного.

Важно! Если исковое заявление и требования изложенные в нем подпадают под регулирование Закона о защите прав потребителей, то государственную пошлину оплачивать не нужно. (Например, оказание помощи ненадлежащего качества, предоставление недостаточной или недостоверной информации о заболевании и лечении и др.)

• составление заявлений в компетентные органы;
• представление интересов пациентов при некачественном оказании платных медицинских услуг, защита прав пациентов при некачественном оказании бесплатной медицинской помощи в судах различных инстанций;
• представление интересов пациента в ходе судебного разбирательства в суде первой инстанции;

Некомпетентность врача

Если человек столкнулся с грубостью и некомпетентностью врача, нежеланием выслушать жалобы на состояние здоровья пациента или получил отказ на проведение необходимого комплекса диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, необходимо следовать следующему алгоритму действий:

1. включить диктофон и предупредить врача, что записываете все свои действия;
2. устно потребовать у врача записать все его жалобы на состояние здоровья (можно даже и записать и передать врачу для переписывания данной информации в медицинскую карту обратившегося);
3. это же действие совершить и в письменном виде в случае отказа (в двух экземплярах – на одном должен расписаться врач, о том что он принял документ);
4. уточнить телефон главврача учреждения, позвонить ему и сообщить о нарушении, подать устную и письменную жалобы на оказанную/неоказанную медпомощь;
5. позвонить и подать устную (а потом и письменную) жалобу на ненадлежащее оказание медицинской помощи в Россздравнадор (для каждого города имеется телефон горячей линии) и в отдел медицинского страхования (телефон указан в полисе);
6. позвонить и подать устную и письменную жалобу в прокуратуру на ненадлежаще оказываемую медицинскую помощь;

Если вы столкнулись с вопиющим нарушением своих прав как гражданина и как пациента — то вам следует вызвать наряд полиции по телефону 112, указав на совершающееся в отношении Вас преступление в связи с халатностью врача и ненадлежаще оказываемой медпомощью.

Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента

Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования. Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость. Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности. В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на:

1. Несчастные случаи.

Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения.

2. Врачебные ошибки.

Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств. Основными причинами врачебной ошибки являются:

• оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
• несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
• некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.

Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:

• редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
• индивидуальные особенности организма пациента;
• неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
• психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).

Самые распространенные врачебные ошибки

Совсем недавно Следственный комитет России обнародовал данные, согласно которым за пять лет (с 2012 по 2017) годы количество жалоб пациентов на врачебные ошибки выросло почти в шесть раз — с 2100 до 6050. Какие врачебные ошибки встречаются чаще всего?

• Отказ в госпитализации;
• Неправильный диагноз;
• Неправильная дозировка лекарства;
• Несвоевременное оказание медицинской помощи;
• Послеоперационные осложнения (заражение крови, перитонит, нагноение ран и т.д.);
• Забытые в теле пациента хирургические инструменты;
• Смерть пациента от внутрибольничных инфекций.

Судебная практика по врачебным ошибкам

Выиграть суд у медицинского учреждения – задача непростая. Пациенты не имеют доступа к полной информации о своем диагнозе, истории болезни, не могут забрать из лечебного учреждения медкарту. Поэтому врачу, которого обвиняют в ошибке, ничего не стоит уничтожить обличающую его информацию. Чтобы получить шанс на судебное решение в свою пользу, пациент должен:

• подать иск (либо обратиться в полицию) как можно быстрее;
• заказать независимую экспертизу для получения доказательств своей правоты;
• обратиться за помощью к медицинскому юристу.

В судебном иске пострадавший может потребовать не только наказания для врача, но и компенсацию морального, материального ущерба, расходов на лечение и утраченного заработка.

Личная материальная ответственность врача

Кратко остановимся на том, что каждый врач должен знать о личной материальной ответственности за допущенную им ошибку.

Сначала — приятная информация для докторов и неприятная — для главврачей. Гражданско-правовую ответственность перед пациентами несет медицинское учреждение, а не врач — неважно, частная это клиника или государственная.

При этом медучреждение имеет право обратного (регрессного) требования по возмещенному им вреду к своим работникам. Однако до недавнего времени практически ни одна организация не практиковала такого варианта решения вопроса. Но и эта традиция сейчас сломалась: уже появились иски медучреждений к собственным (как правило, бывшим) докторам.

Но, поскольку врач является работником медучреждения, вопросы возмещения вреда регулируются трудовым законодательством. По общему правилу, врач отвечает перед работодателем в пределах одного месячного заработка — это так называемая ограниченная материальная ответственность.

Случаи полной материальной ответственности жестко урегулированы законом, к ним относятся следующие:

• умышленное причинение ущерба;
• причинение ущерба в состоянии опьянения;
• причинение ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
• причинение ущерба в результате административного проступка, установленного государственным органом;
• разглашение сведений, составляющих охраняемую законом тайну;
• причинение ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

В указанных случаях медицинское учреждение может взыскать с врача выплаченную пациенту компенсацию в полном объеме, будь то хоть 15 млн рублей.

Что говорит судебная практика?

Раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну, остаётся одной из проблем медицинского законодательства. Степень защиты такой информации гораздо ниже, чем степень защиты тайны адвокатской. И на столы судей продолжают ложиться материалы новых дел.

Яркий пример — разглашение врачебной тайны врачом-наркологом. Инцидент имел место в 2014 году в Уфе. Согласно информации прокуратуры, медработник, несмотря на запрет, установленный Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о том, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается без письменного согласия пациента, по просьбе своего знакомого выдал ему справку о диагнозе постороннего лица, который на тот момент состоял на учете в наркологическом кабинете. Впоследствии данный документ был использован для обоснования доводов жалобы о ненадлежащем исполнении родительских обязанностей.

Административное дело, возбуждённое в отношении врача по статье 13.14 КоАП РФ (разглашение информации с ограниченным доступом), вылилось в увольнение и штраф в 4,5 тысячи рублей.

А в Красноярске личные данные и вовсе слили в Интернет. В 2017 году один из бывших пациентов городской больницы скорой помощи им. Н.С. Карповича обнаружил на официальном сайте медучреждения историю своей болезни и паспортные данные с полным указанием даты рождения, фамилии, имени и отчества.

Согласно материалам дела № 33-3671/2019 А-198, информацию разместила студентка медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, которая проходила практику в БСМП. При этом ни сам пациент, ни его близкие согласия на разглашение персональных данных не давали. Со слов истца, из-за публикации у него возникли трудности с трудоустройством. Больнице и университету он предъявил иск о компенсации морального вреда в 100 миллионов рублей.

Советский районный суд Красноярска иск удовлетворил частично. С больницы в пользу истца взыскано 50 000 рублей компенсации морального вреда. В удовлетворении требований к медицинскому университету было отказано.

Итак, соблюдение врачебной тайны является одним из основных принципов охраны здоровья (статья 4 Закона № 323-ФЗ). За её несоблюдение медицинских работников можно привлечь к административной, уголовной, гражданско-правовой ответственности.

Когда можно оспорить судебную медицинскую экспертизу

Во время разбирательств в суде применяются различные виды исследований, среди которых есть экспертиза. Судебно-медицинская — одна из ее разновидностей. Медицинское исследование в судебном порядке назначают в следующих случаях:

• непонятная смерть;
• телесные повреждения;
• выявление способа убийства.

Чаще всего судмедэкспертизу проводят с целью определения времени и причины смерти, просто так инициировать экспертизу не получится. Для этого должно быть предписание суда, прокуратуры или следственных органов. СМЭ проводят профильные эксперты с медицинским образованием, наделенные данными полномочиями. Полученные в результате сведения строго конфиденциальны. Их разглашение запрещено.

Для того чтобы оспорить СМЭ, возможны следующие основания:

• вынесенное заключение необъективно;
• у эксперта отсутствует достаточная квалификация.

В соответствии с российским законодательством, можно оспорить решение о назначении судебной медицинской экспертизы и заключение эксперта. Кроме того, опротестованию подлежат действия или бездействия участников СМЭ.

Заинтересованные лица обладают правом обратиться с жалобой, если у них возникли сомнения в правильности выбора методов и способов, которыми проводилось исследование. Для этого нужно во время судебного заседания подать ходатайство об отводе эксперта. В нем нужно выразить несогласие с решением о назначении данного лица и на основании этого оспорить экспертизу.

Советуем вызвать эксперта в судебное заседание, чтобы судья смог его допросить. Полученные разъяснения будут приняты во внимание другим экспертом, обладающим компетенцией в данной области, чтобы потом получилось их оспорить. Решение о проведении новой или дополнительной экспертизы будет выноситься с учетом всех полученных сведений.

Если вы лечились по ОМС

Если же речь идет о большой денежной компенсации, и вы лечились по договору Обязательного медицинского страхования (ОМС), то вам стоит официально обратиться в свою страховую компанию. Для этого необходимо собрать документы — в первую очередь речь идет о заверенной копии медицинской карты или выписки из истории болезни, которые в медицинском учреждении вам обязаны предоставить. Также необходимо написать заявление, в котором указать, где вы проходили лечение, в какие сроки, какой диагноз был поставлен, кто был вашим лечащим врачом, какие процедуры вам делали, какой ущерб и кем, по вашему мнению, был нанесен. Для возмещения ущерба потребуются также документы, подтверждающие его размер (об этом ниже).

Поступившее заявление будет рассмотрено руководством медицинского учреждения в течение десяти дней. В случае расхождения оценок в том, имела ли место врачебная ошибка, будет назначена независимая медицинская экспертиза, которая должна дать ответ на этот вопрос. Ее результат обе стороны в дальнейшем могут оспорить в суде. Если же разногласий не возникнет, то по обоюдному согласию назначается сумма компенсации материального вреда, который оформляется специальным приказом руководителя медучреждения. В приказе, копия которого дается пациенту, должен быть указан размер и сроки возмещения. Деньги переводятся на счет пациента в банке.

Среди самых критичных для пациента моментов – вопрос выбора медицинского учреждения. Точнее, возможность попасть на лечение в конкретную выбранную организацию.

В ст. 45 закона об охране здоровья граждан закреплено право россиян лечиться по ОМС там, где они сочтут нужным. Полис обязательного медстрахования позволяет получать бесплатную помощь на всей территории РФ. То есть де-юре пациенты могут обращаться в любую государственную клинику России по ОМС. Даже если человек живет и прописан в Воркуте, а лечиться хочет в Москве или Петербурге.

По действующим правилам для этого достаточно написать заявление и подать его в медицинское учреждение в уведомительном порядке. «Если клиника проводит нужные операции или терапию, то она обязана этого пациента взять. На практике у человека требуют направление, хотя в законе указано, что лечиться можно где угодно», – отмечает Фоминцев.

Впрочем, проблемы с направлением обычно решаются достаточно быстро. В случаях, когда клиника по месту жительства не хочет его выдавать, практикующие медики и юристы рекомендуют попросить письменный отказ. С этим документом пациент может обращаться в вышестоящие органы и даже в прокуратуру с жалобой на несоблюдение закона 323-ФЗ. Но зачастую сама просьба о письменном отказе решает проблему.

С прикреплением к поликлиникам дело обстоит еще проще. По умолчанию пациенты приписаны к учреждениям по месту регистрации. Но если вы живете в другом районе, приехали в командировку или просто считаете, что другая поликлиника лучше, раз в год можно переприкрепиться к выбранному учреждению. Для этого требуются заявление пациента, паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

Кроме того, можно менять участкового врача – тоже по заявлению и раз в год. Единственное ограничение здесь – загрузка специалиста. Если выбранный врач перегружен, то поликлиника откажет заявителю.

Основная сложность, с которой сталкиваются истцы и адвокаты при попытке защитить честь и достоинство медицинского работника, заключается в том, что суды часто признают оскорбительные суждения ответчиков оценочными. Оценочные суждения, мнения, убеждения, которые не являются предметом судебной защиты в порядке статьи 152 Гражданского кодекса Российской Федерации, поскольку, являясь выражением субъективного мнения и взглядов ответчика, не могут быть проверены на предмет соответствия их действительности, а значит, не являются клеветой.

Нужно доказать, что со стороны ответчика имело место именно желание оклеветать медицинского работника. Каждый случай индивидуален, но в качестве примера могу привести такую ситуацию: главного врача одной подмосковной больницы обвинили в том, что он являлся «убийцей детей». Когда дело дошло до суда, ответчик ссылался на то, что его слова являлись эмоциональным суждением оценочного характера. Адвокат истца отметил, что под убийством понимается конкретное деяние, предусмотренное статьей 105 УК РФ. При этом, согласно презумпции невиновности, нельзя называть человека преступником до приговора суда. В отношении же главного врача не только не было приговора, но и дело по подобной статье не открывалось. Тем самым слова ответчика являются недопустимыми и, безусловно, не соответствуют действительности. Суды двух инстанций, в том числе апелляционный, признали убедительными доводы истца.

Помимо оскорблений при непосредственном общении пациента и медработника и распространения порочащих сведений в интернете, сведения клеветнического характера могут быть изложены в заявлении и жалобе конкретным должностным лицам, например в заявлении главному врачу медицинской организации.

Важно иметь в виду, что сам пациент не обладает необходимой квалификацией, чтобы оценивать квалификацию медработника. Если в заявлении пациент назовет врача некомпетентным, можно делать вывод о том, что имело место распространение сведений, не соответствующих действительности, то есть клевета, и постараться привлечь пациента к ответственности.

Стоит добавить, что оскорбления медработникам могут наносить не только пациенты, но и коллеги. Вспоминаю ситуацию, когда на традиционной утренней «летучке» в одной из больниц главный врач оскорбил фельдшера. Женщина обратилась в прокуратуру — главный врач был привлечен к административной ответственности, выплачивал штраф в пользу государства. Как дальше складывались взаимоотношения в коллективе, мне неизвестно. Думаю, одна из причин, почему медики не любят обращаться в суды, — боязнь нарушить отношения в коллективе и получить славу сутяжника.

Похожие записи:

• Налогообложение дивидендов по депозитарным распискам — подробное описание
• Протокол разногласий: как работает на практике
• Озвучены подробности повышения пенсий с 1 января 2023 года