Стоматологии, оказывающие медицинскую помощь по полису ОМС в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стоматологии, оказывающие медицинскую помощь по полису ОМС в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно ряде коммерческих клиник в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы которые лечат бесплатно по полису.

Где в Калининграде бесплатно вылечить зубы: 5 наивных вопросов

Лидер по приему на лечение иностранцев в Калининградской области является «Стомик». Кроме этой стоматологической клиники оформление приглашений для иностранцев осуществляют «Атлант» и «Центродент». В период пандемии необходимо не только оформить деловую визу на стоматологическое лечение в России, но и организовать въезд и миграционный контроль за иностранными Пациентами (в части соблюдения ими целей поездки).

Чаще всего иностранные пациенты заказывают отбеливание зубов ZOOM – 4, имплантацию all-on-4-6, протезирование съёмными и несъемными протезами.

К женщинам хирургам обращаются преимущественно, когда хотят, чтоб было сделана имплантация зубов или резекцию корня аккуратно и «нежно». Самые популярные имплантологи женщины с большим стажем и опытом хирургических операций:

• Яткина Людмила Романовна
• Куликова Марина Николаевна
• Алексеева Ольга Александровна
• Шугурова Людмила Васильевна

Челюстно-лицевые хирурги часто уходят в имплантацию зубов из сферы пластических операций на лице. В этом случае они не только ставят имплантаты, но и моделируют правильно овал лица с учетом отсутствующих зубов, правильно выставляют совместно с ортопедом прикус. Самые известные в Калининграде челюстно- лицевые хирурги со стажем работы от 15 лет:

• Кривошеев Василий Владимирович

Пластический хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

• Туров Дмитрий Валентинович

Онколог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

• Кремлев Владимир Андреевич

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

• Чекин Александр Владимирович

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

• Евмененко Роман Анатольевич

Бесплатная стоматология в Калининграде

• 67-57-88 — г.Калининград, ул. В. Денисова 12 (Взрослая и Детская стоматология — без очереди)
• 35-27-39 — г. Калининград, ул. С. Колоскова, д. 2а. (Скидки и льготы на Протезирование зубов и Реставрацию)

• Записаться на прием в будние дни можно с 9:00 до 18:00, а в субботу — с 10:00 до 13:00. Воскресенье — выходной.

  Лечение зубов по ОМС (программе обязательного медицинского страхования) включает только бесплатное стоматологическое обслуживание, касающееся терапии и пропедевтики заболеваний зубов.

  В него (ОМС) входят:

  • вскрытие полости зуба и хирургические мероприятия под местной анестезией;
  • лечение и обработка зубных корневых каналов;
  • лечение кариеса.
  1. Паспорта гражданина РФ;
  2. Свидетельства гос. пенсионного страхования;
  3. Медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

  Не откладывайте визит в стоматологическую клинику, если у вас:

  • припухла и ноет десна;
  • раздуло щеку из-за флюса;
  • заболел зуб мудрости.

  Не занимайтесь самолечением и доверьте только профессиональным стоматологам! Не пытайтесь помочь себе народными средствами вроде полосканий с содой и прикладывания сала к больному зубу.

  Бесплатное стоматологическое обслуживание распространяется на всех без исключения владельцев страхового медицинского полиса, достигших 18-летнего возраста. А это:

  • застрахованные граждане РФ;
  • постоянно или временно проживающие на территории страны иностранные граждане;
  • лица без гражданства;
  • лица, имеющие право на стоматологическую помощь согласно Федеральному закону «О беженцах».

Стоматологические услуги по бесплатному протезированию зубов доступны лишь определенным категориям лиц (по Федеральным законам):

• Лица, получившие повреждения при катастрофе на АЭС в Чернобыле. Они могут претендовать на скидку в размере 50% от общей стоимости ремонта и изготовления протезов;
• Ветераны ВОВ, имеющие группу инвалидности, либо получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область;
• Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными;
• Герои СССР, Российской Федерации;
• Лица, жившие в блокадном Ленинграде;
• Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет;
• Граждане, достигшие пенсионного возраста;

Для льготного протезирования применяются базовые материалы только отечественного производства, чаще всего — металл, пластмасса.

Покрытие керамикой не относится к бесплатному лечению, поэтому по полису ОМС не производится. Кроме того, из перечня безвозмездных услуг исключается протезирование на имплантатах.

• Перикоронит – воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся зуб.
• Альвеолит – это воспаляются стенки на месте удаленного зуба.
• При травмах в челюстной области бесплатно предоставляются такие услуги, как шинирование зубов при наличии перелома.
• Воспалительные заболевания — абсцессы (нарывы) которые вскрывают хирургическим путем.
• Доброкачественные новообразования .
• Заболевания слюнных желез .

Все процедуры проводятся безболезненно с применением соответствующей анестезии и одноразовых шприцов отечественного производства. За импортные компоненты придется доплатить.

Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.

Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС:

Первичная помощь	Терапевтический прием	Хирургическая помощь	Диагностика	Физиотерапия
Прием стоматолога	Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов	Удаление зубов	Рентгенография	Тубус-кварц
Осмотр, анализ состояния пациента	Удаление зубного налета вручную	Вскрытие абсцессов с помощью разрезов	Диагностика нарушений в пульпе зубов	Электрофорез
Советы по лечению. Консультирование по направлению из других лечебных учреждений	Лечение некариозных отложений	Вправление вывихов челюсти		Применение аппарата соллюкс

В 2021 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).

Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.

Зачастую поликлиники имеют разные перечни бесплатных услуг. Это зависит от финансового благополучия региона. Кроме того, реестры медучреждений часто не соответствуют номенклатуре, утвержденной Минздравом.

Входит ли стоматология в ОМС

ОМС – обязательное медицинское страхование предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории государства. Договорами страхования (полисами) предусмотрено её предоставление базовым перечнем услуг, а также услуг с учётом дополнительно принятых решений территориальными органами власти. В связи с этим, находясь далёком от места проживания регионе, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.

Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.

Вместе с тем, любое лицо, если его жизнь находится в опасности или критическом состоянии, гарантированно получит доврачебную, срочную хирургическую и иную помощь даже при отсутствии полиса ОМС. Это касается и стоматологических услуг. При острых болях, которые могут привести к необратимым или значимым последствиям для человека, медпомощь будет оказана любым государственным учреждением, минимальными сроками, без ожидания очереди плановых пациентов.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Миссия выполнима: как бесплатно попасть к стоматологу по ОМС в Калининграде

Чтобы попасть на прием к стоматологу бесплатно, необходим полис ОМС нового образца, если вы находитесь в стадии обмена полиса, и на руках только временный, по нему также можно свободно записаться на прием. Кроме того, надо прихватить с собой паспорт и СНИЛС. С этими документами нужно получить талончик на прием к врачу. Следует отметить, что в некоторых клиниках запись осуществляется по телефону, в других получать талоны нужно лично за несколько часов до приема, а кое-где выдача талонов осуществляется за сутки до приемного дня. Эти нюансы следует уточнять в выбранном медучреждении. Однако с острой болью пациента должны принять без очереди в день обращения.

Согласно постановлению регионального правительства за № 872 о территориальной программе госгарантий бесплатного оказания населению области медпомощи и приложениям к нему, жители области вправе получать бесплатные стоматологические услуги.

Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

• первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
• лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
• удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
• устранение зубного камня;
• удаление инородных тел из зубных каналов;
• вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
• локальные операции на мягких тканях;
• физиотерапевтическое лечение;
• рентгенография;
• детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Где лечат зубы по омс 2021 год калининград

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

• очереди в государственных больницах;
• наличие современного оборудования.

Некоторые стоматологии участвуют в госпрограммах, сотрудничают со страховщиками, и не берут плату с пациентов, имеющих полис ОМС. Заранее уточните у специалистов регистратуры, можно ли получить помощь и записывайтесь, если имеется такая возможность. Однако частные фирмы могут рекомендовать получение платной помощи, хотя и навязывание дополнительного обслуживания Закон «О защите прав потребителей» запрещает. Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием. Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.

Полис ОМС гарантирует получение медицинской помощи независимо от того, где человек прописан (ч.1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании»). Застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую компанию и доктора. Лучше запишитесь в медучреждение по месту проживания, чтобы не возникало проблем с вызовом доктора. При этом не имеет значения, оформлена ли временная регистрация на территории другого региона или нет. Врач обязан принять пациента, имеющего полис.

Если состоялся переезд, нужно обратиться к страховщику для получения перечня государственных клиник, работающих на этой территории.

Зачастую отказ связан с позицией главного врача больницы и нежеланием обращаться к другому страховщику для получения оплаты.

Если вам отказались помочь, есть два варианта действий:

1. Обратиться в другую больницу;
2. Идти на конфликт. Нужно обращаться с письменной просьбой о предоставлении отказа к руководству медучреждения и жаловаться в департамент здравоохранения.

Отличается перечень услуг, которые можно получить. Полис дает право на оказание помощи по всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС. На территории региона, где выдан полис, объем помощи определяется территориальной программой медицинского страхования. Территориальная программа не может быть меньше, чем базовая.

• выявленные дефекты прорезывания зубов;
• лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
• абсцессы;
• гигиены рта;
• удаление зубов;
• заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
• различные операции на мягких тканях;
• местная анестезия в период проведения операций.

• самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
• самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
• на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).

И кстати, если вам говорят, что есть другие расходные материалы и они лучше, но за них надо доплатить, сразу же позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе). По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Все ли вылечат бесплатно?

Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.

Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.

Лечение зубов у детей

Если родители приходят на прием к стоматологу с малышом, они могут получить следующие бесплатные услуги:

• прием и консультация квалифицированного врача;
• лечение кариеса: пломбы, лечебные, изолирующие прокладки;
• лечение пульпита, периодонтита: лекарственные пасты, антисептики, пломбирование каналов;
• лечение воспалительных заболеваний десен: осмотр и постановка диагноза, назначение лекарств, удаление под- и наддесневых зубных отложений;
• лечение острых хирургических патологий;
• купирование последствий травм: вывихи, подвывихи зубов, переломы и вывихи челюстей, переломы зубов и сколы эмали;
• лечение врожденных аномалий и пороков развития;
• удаление зубов;
• анестезия, визуальные методы исследования;
• физиотерапевтические процедуры.

Казалось бы, все услуги предоставляются бесплатно, но почему приходится платить и практически ни одно посещение стоматолога не обходится без финансовых трат?

Городская стоматология Калининград

Порядок работы по полисам:

• Выдача талонов производится с 08:30 до 09:00 утра ежедневно кроме субботы и воскресенья

При себе необходимо иметь следующие документы:
1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
2. Паспорт

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

1. На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
2. Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
3. Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
4. Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
5. Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
6. Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
7. В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
8. Физиотерапевтические процедуры.
9. Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
10. Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

1. Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
2. Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
3. Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
4. Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
5. Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
6. Установка импортных зубных протезов.
7. Производство и установка стационарных протезных групп.
8. Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
9. Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

• удостоверение личности (как правило, это паспорт);
• полис ОМС;
• направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора. Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

• выявленные дефекты прорезывания зубов;
• лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
• абсцессы;
• гигиены рта;
• удаление зубов;
• заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
• различные операции на мягких тканях;
• местная анестезия в период проведения операций.

• самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
• самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
• на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).

И кстати, если вам говорят, что есть другие расходные материалы и они лучше, но за них надо доплатить, сразу же позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе). По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Для ��ас работают 12 филиалов по г.Калининграду и области, где вы можете получить как платные услуги по бесспорно минимальным ценам в регионе, так и совершенно бесплатные – по государственным программам ОМС.

• застрахованные граждане РФ;
• постоянно или временно проживающие на территории страны иностранные граждане;
• лица без гражданства;
• лица, имеющие право на стоматологическую помощь согласно Федеральному закону «О беженцах».

Чтобы попасть на прием к стоматологу бесплатно, необходим полис ОМС нового образца, если вы находитесь в стадии обмена полиса, и на руках только временный, по нему также можно свободно записаться на прием. Кроме того, надо прихватить с собой паспорт и СНИЛС. С этими документами нужно получить талончик на прием к врачу. Следует отметить, что в некоторых клиниках запись осуществляется по телефону, в других получать талоны нужно лично за несколько часов до приема, а кое-где выдача талонов осуществляется за сутки до приемного дня. Эти нюансы следует уточнять в выбранном медучреждении. Однако с острой болью пациента должны принять без очереди в день обращения.

Согласно постановлению регионального правительства за № 872 о территориальной программе госгарантий бесплатного оказания населению области медпомощи и приложениям к нему, жители области вправе получать бесплатные стоматологические услуги.

Если брать Москву и крупные областные центры, оснащение в государственных больницах гораздо лучше, чем в коммерческих – финансирования вполне хватает чтобы использовать самые новые технологии и лечить зубы эффективными и безболезненными методами лечения.

Где в Калининграде бесплатно вылечить зубы: 5 наивных вопросов

Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.

При возникновении сомнений в отношении категории проводимых мероприятий (платные – бесплатные) следует задать вопрос зубному доктору, хотя в его обязанности входит предварительное информирование пациента об условиях лечения.

Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.

Все о том, как работает стоматология по полису ОМС, что входит в перечень бесплатных услуг и куда обращаться за помощью, читайте далее в этой статье.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право на получение медицинской помощи на безвозмездной основе. Он может быть в виде карты из плотного пластика, но бывает и на бумажном носителе. Выдается абсолютно всем гражданам РФ, а также людям, которые лишь временно или постоянно живут в России, но обязательно на законных основаниях.

На заметку! Это обязательный документ даже для младенцев – дает ребенку право на получение широкого спектра бесплатных медицинских услуг. Своевременное оформление полиса – задача родителей.

Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.

Получить консультацию или помощь стоматолога совершенно бесплатно можно в муниципальной поликлинике или больнице, например, в отделении челюстно-лицевой хирургии – все зависит от конкретной клинической ситуации. Нужно заметить, что некоторые частные учреждения также предлагают услуги по ОМС. Достаточно найти отделение, ближайшее к своему месту жительства, и пройти процедуру «прикрепления».

Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?

Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.

К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:

• Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
• Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
• Сложные гинекологические и урологические операции;
• Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
• Высокотехнологичные операции при онкологии;
• Сложные операции ЛОР-органов;
• Ревматологические операции;
• Хирургические операции на органах грудной клетки;
• Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
• Челюстно-лицевая хирургия;
• Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.

Направление на госпитализацию оформляет лечащий врач.

Частью 4 статьи 323-ФЗ предусмотрено, что в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Уточнить информацию о видах оказываемой медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий пациент может у лечащего врача или непосредственно в медицинской организации.

В случае отказа в направлении на госпитализацию в выбранную пациентом медицинскую организацию, пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован по ОМС.

Кроме того, целесообразно оформить письменное обращение с просьбой направить на госпитализацию в выбранную медицинскую организацию в соответствии с положениями российского законодательства

—>

Для получения онкологической помощи в рамках ОМС, вы должны предоставить следующие документы:

• Оригинал общегражданского паспорта РФ.
• Оригинал СНИЛСа.
• Оригинал выписки из медицинской карточки.
• Оригинал направления на консультацию специалиста-онколога, оформленного в соответствии с формой 057-у на консультацию и/или госпитализацию в АО «К 31 Сити».
• Оригинал полиса ОМС.
• Всю остальную медицинскую документацию, в том числе, стандартизированное патогистологическое заключение, а в случае необходимости – иммуногистохимическое исследование, результаты лабораторных исследований, давностью до двух недель, результаты инструментальной диагностики, давностью до одного месяца и данные о ранее проведенном лечении.

Похожие записи:

• ОСАГО без прописки. Можно ли застраховать авто по ОСАГО в другом регионе?
• Должен ли ребенок платить налог на имущество
• Расчет суммы компенсации за неиспользованный отпуск