На какую величину может быть уменьшен размер ежемесячных страховых выплат

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На какую величину может быть уменьшен размер ежемесячных страховых выплат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Ежемесячные страховые выплаты — Центр социально-трудовых прав

2. Минтруд рассчитал тарифы возмещения при несчастных случаях

3. Страховые выплаты, связанные с трудовыми увечьями

4. Страховые выплаты по полису ОСАГО — сумма, формула расчета

5. Индексация пенсионных выплат в 2020

6. В каком документе указывается степень вины застрахованного в процентах

7. Размер страхового пособия

8. Что подлежит сохранению при удержании

9. Ежемесячная страховая выплата

10. Как снизить размер удержаний

11. Степень вины и размеры ежемесячных выплат

12. Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

Если с человеком произошел несчастный случай, чтобы получить страховые выплаты, следует пойти в больницу, где ему окажут первую медицинскую помощь и предоставят документацию для подтверждения того, что он получил травму. Также рекомендуется сделать фотографии, видеозапись с места происшествия. Однако подтверждающими документами будут выступать справки из больницы.

Ежемесячные страховые выплаты — Центр социально-трудовых прав

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:

— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.

Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).

Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).

— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:

несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
инвалидам — на срок инвалидности;
одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Минтруд рассчитал тарифы возмещения при несчастных случаях

Лучше всего, чтобы близкие и коллеги застрахованного лица позвонили страховщику и сообщили о несчастном случае. Сотрудники страховой фирмы сообщат, какую подтверждающую документацию необходимо подготовить. Такой подход позволит получить положительное решение о предоставлении компенсации.

Чтобы получить положенный процент выплат по страховым случаям, следует пойти к страховщику, с которым заключен договор. В этом документе указан срок, в течение которого необходимо уведомить о произошедшем несчастном случае. Чаще всего этот срок составляет 25–30 дней с момента страхового случая. В оформленном заявлении должна содержаться следующая информация:

название страховой фирмы, фамилия, имя и отчество человека, составившего заявление, его адрес, телефон;
шапка документа;
информация о страховом случае, когда он произошел, в какое время, что именно случилось;
требование предоставить компенсацию;
наименование документации, приложенной к заявлению;
подпись, дата.

Оформление полиса обязательного автострахования позволяет получить компенсацию ущерба, нанесенного водителем другим участниками дорожного движения и их транспортным средствам. Для получения выплаты необходимо обратиться в страховую компанию с комплектом документов, перечисленных в договоре.

После этого автостраховщик должен в течение 20 рабочих дней перечислить необходимую сумму пострадавшей стороне. При отсутствии выплаты страхователю дается еще 5 суток на повторное обращение. Если страховая снова отказывается платить, нужно обращаться в контролирующие инстанции (Прокуратура, РСА), к регулятору (Центробанк России) или в суд.

Важно учитывать, что действующее законодательство допускает не только компенсацию в виде денежной выплаты, но и ремонт пострадавшей машины. В этом случае действуют специальные правила возмещения ущерба, нанесенного транспортному средству, который не относятся к теме данной статьи.

Если аварийная ситуация оформляется с применением Европротокола, максимальная сумма страховой выплаты равняется 100 тыс. руб. Причем речь идет исключительно об ущербе, который нанесен транспортному средству. Если пострадали люди, такая схема урегулирования конфликтной ситуации, возникшей в результате дорожно-транспортного происшествия, не допускается.

На законодательном уровне допускается увеличение компенсации до максимальных по №40-ФЗ 400 тыс. руб. На практике такая ситуация невозможна, так как требует одновременного выполнения трех условий. Два из них вполне достижимы: ДТП на территории Москвы, СПб, Подмосковья и Ленинградской области, а также фиксации происшествия устройством с поддержкой ГЛОНАСС. А вот третье нереализуемо, так как заключается в обработке данных специальной программой, которая до настоящего времени на разработана или, по крайне мере, не введена в действие.

Сумма компенсации в этом случае определяется на основании экспертного заключения. Если страхователь не согласен с выводами оценщика, он инициирует проведение независимой экспертизы. Полученные по ее результатам данные становятся основанием для обращения в суд.

На практике нередко возникает ситуация, когда максимальная сумма выплаты, равная 400 тыс. рублей, не покрывает ущерба, так как транспортное средство попросту не может быть отремонтировано. В этом случае допускается компенсация фактической стоимости автомобиля, даже если она превышает установленный лимит.

Денежные средства сверх 400 тыс. рублей, выплаченные пострадавшей стороны, взыскиваются с виновника дорожно-транспортного происшествия.

Действующие сегодня правила определения компенсации вреда, нанесенного здоровью и жизни пострадавшего в результате ДТП человека, увязывают сумму выплаты с тяжестью ущерба. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью приводится ниже.

Уровень вреда	Сумма компенсации, тыс. руб.	В %% от максимальной выплаты по №40-ФЗ
Инвалидность ребенка любой степени	500	100%
Инвалидность взрослого 1 степени	500	100%
Инвалидность взрослого 2 степени	350	70%
Инвалидность взрослого 3 степени	250	50%

Страховые выплаты, связанные с трудовыми увечьями

Процедура расследования проводится в следующем порядке:

Создается комиссионная группа приказом руководителя предприятия или государственной инспекции (в зависимости от обстоятельств случившегося).
Выясняются обстоятельства происшествия путем изучения места событий, опроса пострадавшего и свидетелей; в случае необходимости назначаются экспертизы технического, медицинского и прочего характера.
Принимается решение относительно присутствия и степени вины застрахованного лица, результаты работы комиссии оформляются документально.
Оформленные акты рассылаются соответствующим инстанциям и вручаются пострадавшему или его представителю.

Немаловажный вопрос – в каком документе отмечается процент вины застрахованного сотрудника, определение которого входит в задачи комиссии. Результаты проведенного расследования несчастного случая, вызвавшего травму или смерть работника, отображаются в акте, составленном на унифицированном бланке по форме Н-1. Комиссия обязана детально проанализировать все факторы, повлекшие наступление несчастного случая, и отразить это в указанном документе.

Одна из граф акта предусматривает внесение степени вины застрахованного в процентах, с учетом результатов проведенного анализа обстоятельств происшедшего.

Вина травмированного работника при несчастном случае может объясняться следующими причинами:

легкомыслием – в связи с тем, что он не представлял степени возможных последствий необдуманных действий;
небрежностью – сотрудник не учел, что допущенное нарушение может вызвать несчастный случай;
халатностью – недобросовестным отношением к служебным и профессиональным обязанностям;
неаккуратностью – особенно актуально для работ, требующих тщательного соблюдения предписанных правил;
незнанием – если работник не знал требований, предъявляемых к выполнению работ;
грубой небрежностью – в большинстве случае приводит к тяжелым последствиям или смертельному исходу, по причине явного пренебрежения требованиями безопасности.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который производятся указанные выплаты.

Единовременные страховые выплаты производятся в сроки, установленные пунктом 2 статьи 10 упомянутого Федерального закона от 24 июля 1998 года. В соответствии с п.

1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года застрахованный имеет право на: · обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; · участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профессионального органа либо своего доверенного лица; · обжалование решений по вопросам расследования страховых

Сумма ежемесячного возмещения исчисляется исходя из утраченного заработка за 12 предшествовавших несчастному случаю (установлению диагноза профзаболевания) месяцев.

Суммы для расчета берутся начисленные – до произведенных удержаний налогов, иных обязательных сборов, платежей.

Средний заработок для исчисления выплаты лицу, не достигшему 18 лет, учитывается в размере не менее суммы прожиточного минимума для трудоспособного гражданина, установленной законом на момент его назначения.

Возмещение заработка производится в части снижения трудоспособности по профессии, уровень (степень) которой определяется комиссией.

Причинами пересмотра размеров выплат могут явиться:

изменение уровня профессиональной утраты трудоспособности на основании переосвидетельствования, проводимого периодически медико-социальной экспертизой;
уточнение круга правополучателей, определенных в случаях смерти застрахованного;
индексация выплат

Работодатель иногда пытается скрыть производственный травматизм, преследуя свои цели сэкономить на безопасном обустройстве рабочих мест.

Страховые выплаты по полису ОСАГО — сумма, формула расчета

» Работодатель должен застраховать нанятый официально персонал на случай приобретения профессионального заболевания или нанесения ущерба в связи с происшествием на производстве.

При наступлении страхового события сам работодатель и ФСС обязуются предоставить гражданину или членам его семьи соответствующую компенсацию, размеры которой установлены нормами российского законодательства.

Чтобы добиться выплаты возмещения пострадавшее лицо должно быть застраховано работодателем, а также успешно доказать факт получения травмы в результате несчастного случая во время работы (если речь идёт о профзаболевании, необходимо подтвердить, что болезнь связана с трудоустройством).

Гражданин может рассчитывать на получение следующих компенсаций:

оплаты затрат на лечение, приобретение лекарственных препаратов и социальную реабилитацию, а также прочих расходов, предусмотренных статьёй 8 ФЗ № 125 от 24.07.1998 года.
пособия по временной неработоспособности;
ежемесячных или разовых страховых выплат;

Чтобы взыскать с организации-работодателя материальный и/или моральный ущерб, нанесённый пострадавшему лицу, потребуется обратиться с иском в судебную инстанцию.

Травма, полученная в результате воздействия опасных производственных факторов, может привести к стойкой или временной неработоспособности пострадавшего сотрудника, а также к его гибели.

В первом случае компенсационные выплаты получает сам гражданин, а в последнем – его близкие родственники и иждивенцы.

Страховые выплаты, как правило, не назначаются, если виновником происшествия признан сам сотрудник (например, если случай на производстве произошёл по причине нахождения гражданина в алкогольном или наркотическом опьянении).

Основная информация Трудоустраиваясь на официальную работу гражданин РФ приобретает некоторые гарантии. Например, государство готово выплачивать страховые выплаты при факте совершения следующих страховых случав:

Болезнь, подтвержденная медиками.
Материнство.
Развитие профзаболевания.
Получение травмы в процессе исполнения служебных обязанностей.
Потеря трудоспособности при несчастном случае на рабочем месте.
Смерть, наступившая в рабочее время из-за профзаболевания или несчастного случая.

Виды компенсаций можно разделить на:

Единовременные.
Ежемесячные.

Определения Ежемесячная страховая выплата – это пособие по утере трудоспособности на некоторый период.
Степень потери работоспособности – процент, на который сотрудник фирмы меньше может выполнять рабочие обязанности после травмы.

Индексация пенсионных выплат в 2020

Индивидуальный пенсионный коэффициент представляет собой особый показатель, отражающий в себе права работающих граждан на будущую пенсию, которые были застрахованы в системе ОПС.

Новая пенсионная реформа в России — таблица выхода на пенсию

ИПК по-другому называют пенсионным баллом. Действительно, он измеряется в баллах. Пенсионные баллы формируются на индивидуальном лицевом счете гражданина РФ и образуются из отчислений по страховым взносам, которые уплачивает работодатель.

Не стоит путать пенсионный коэффициент с пенсионным капиталом, хоть и обозначения у них одинаковые — ИПК. Второе понятие расшифровывается, как новая система негосударственного пенсионного обеспечения. О ней подробно вы можете узнать в нашей статье.

Показатель ИПК формируется особым образом.

Для расчета индивидуального пенсионного коэффициента используется формула, утвержденная в статье 15 закона федерального уровня под номером 400.

Формула расчета индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК):

ИПК = (ИПКс ИПКн) * КвСП,

где

ИПК — общее количество баллов на день назначения пенсии.
ИПКс — заработанные баллы до января 2020 года.
ИПКн — количество пенсионных баллов, накопленных после проведения реформы
КвСП — коэффициент повышения ИПК (в случае более позднего обращения за назначением выплаты).

Повышенные коэффициенты могут быть у тех граждан, которые уже достигли пенсионного возраста, а также государственных служащих, которым страховая пенсия по старости назначается в соответствующем году (прил.5 ФЗ-№400).

Страховая выплата может быть выплачена пострадавшему при НС на производстве только после того, как ФСС получит вполне определенный пакет документов.

А именно:

Заявление о возмещении ущерба здоровью по причине случившегося несчастного случая. Форма заявления утверждена фондом по социальному страхованию.
Личный документ пострадавшего (паспорт).
Акт о произошедшем инциденте после проведения проверки.
Заключение от трудовой инспекции о том, на каком основании, в каких условиях трудился пострадавший.
Отчет о проведении медико-социальной экспертизы. Данный документ определяет степень тяжести повреждений здоровью. На основании данного документа определяется размер выплат.
Справка из мед. учреждения о поставленном диагнозе поступившего пациента. Значение имеет характер трудопотери (острое или хроническое состояние пострадавшего).
Справка о доходах с места работы пострадавшего за несколько месяцев. Данная информация также будет иметь отношения к размеру назначенной компенсации.
Больничный лист или же справка из мед. учреждения о прогнозируемых сроках лечения и реабилитации.
Трудовой договор страхователя или же документ гражданско-правового характера, если работник получивший травму не состоял в штате.
Все документы, подтверждающие траты на лечение и реабилитацию.
Справка о составе семьи работника, который во время НС погиб.
Свидетельство о смерти умершего от несчастного случая гражданина.
Заключение медико-социальной экспертизы с установленным фактом связи НС и смерти сотрудника организации.

В каком документе указывается степень вины застрахованного в процентах

Вина травмированного работника при несчастном случае может объясняться следующими причинами:

легкомыслием – в связи с тем, что он не представлял степени возможных последствий необдуманных действий;
небрежностью – сотрудник не учел, что допущенное нарушение может вызвать несчастный случай;
халатностью – недобросовестным отношением к служебным и профессиональным обязанностям;
неаккуратностью – особенно актуально для работ, требующих тщательного соблюдения предписанных правил;
незнанием – если работник не знал требований, предъявляемых к выполнению работ;
грубой небрежностью – в большинстве случае приводит к тяжелым последствиям или смертельному исходу, по причине явного пренебрежения требованиями безопасности.

Размер страхового пособия

При временной нетрудоспособности (за период до восстановления здоровья) пособие составляет 100% от величины среднемесячного заработка. Расчет производится в соответствии с ФЗ-255 (29.12.2006г.) об обязательном страховании при временной нетрудоспособности.

Важно! Пособие (за календарный месяц) выплачивается не выше максимально установленного четырехкратного размера месячного страхового возмещения. При превышении рассчитанных сумм выплачивается только установленная максимальная сумма страховой выплаты.

Дп = Мах.С/Кд

Дп — дневное пособие по нетрудоспособности.

Мах.С — максимальная сумма пособия за месяц.

Кд — период нетрудоспособности, исчисленный в календарных днях.

Калькулятор ниже поможет рассчитать дневное пособие по нетрудоспособности.

Что подлежит сохранению при удержании

Привнесенные изменения коснулись ст. 446 ГПК, ФЗ № 229 от 02.10.2007 и распространяются только на начисления, производимые бухгалтерией с февраля 2022 г.

Прожиточный минимум – минимальная сумма, требуемая для нормального существования человека. Ее устанавливают субъекты РФ и правительство единожды за год, причем для разных категорий населения. В 2022 г. прожиточный минимум менялся не единожды.

Так, с 01.01.2022 прожиточный минимум равнялся:

12 654 р. – для всего населения;
13 793 р. – трудоспособной его части;
10 882 р. – пенсионеров;
12 274 р. – детям.

С 01.06.2022 прожиточный минимум равен

13 919 руб. — для всего населения,
15 172 руб. — для трудоспособного населения,
13 501 руб. — для детей,
11 970 руб. — для пенсионеров.

Ежемесячная страховая выплата

• учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; • женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно; • инвалидам — на срок инвалидности; • одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья. — в остальных случаях — с учетом материального положения лиц, имеющих право на страховые выплаты, и возможности умершего застрахованного при жизни оказывать им помощь. — индексации ежемесячной страховой выплаты (индексация ежемесячной страховой выплаты производится с учетом уровня инфляции, ее коэффициент и периодичность определяются Правительством РФ).

— лицам, имеющим право на страховые выплаты — в случае непредставления ими документов, являющихся основанием для продления ежемесячных страховых выплат.

Как снизить размер удержаний

Удержание с зарплаты в размере до 50 или 70% существенно ухудшает материальное положение должника и членов его семьи. Однако закон дает возможность обратиться за снижением размера удержаний. Сделать это можно через суд по следующим правилам:

должник должен собрать доказательства, подтверждающие временную невозможность оплаты долга или уважительность причин для снижения размера удержаний;
заявление подается в суд, выносивший первоначальное решение;
к участию в деле привлекается взыскатель, а также пристав, ведущий производство;
если заявление удовлетворено, судебный акт направляется приставу, который уточнит порядок и размер удержания для работодателя.

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):

Единовременная	Ежемесячная	Оплата периода временной нетрудоспособности	В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. — выплачивается не позднее 1 календарного месяца со дня назначения выплаты	72 290,40 р. — выплачивается в течение всей утраты профессиональной нетрудоспособности	289 961, 60 р.	1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2022).

Степень вины и размеры ежемесячных выплат

Затраты на реабилитационные мероприятия.
При покупке протеза для пострадавшего.
Когда после потери трудоспособности, сотрудник компании не может передвигаться без специальных средств (коляски, костылей).
Когда травмированный гражданин нуждается в обучении собственной профессии, но с учетом ограничения здоровья.
Для того чтобы было осуществлено возмещение по указанным расходным статьям потребуется предоставить документы о покупке или оплате товаров и услуг. В документах медицинского характера должно быт указанно, что оплата того или иного требуется именно по причине потери трудоспособности, случившейся из-за НС. Суммы Для ежемесячных пособий по устойчивой потере трудоспособности существует максимум. В 2017 году выплата, производимая раз в месяц не может превышать 72280 рублей.

Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

Если в ходе ДТП нанесен вред здоровью или жизни людей, максимальная выплата по ОСАГО в 2021 году составит полмиллиона рублей.

Конкретная величина компенсации определяется с учетом тяжести последствия попадания в аварию.

Например, при летальном исходе выплата составляет 500 тыс. руб. Денежные средства распределяются по двум направлениям: 475 тыс. руб. – выгодоприобретателю по страховке, 25 тыс. руб. – в виде компенсации организаторам похорон.

Аналогичная сумма в размере полумиллиона выплачивается, если пострадал ребенок, а результатом стала его инвалидность любой степени. Применительно к взрослым максимальная компенсация назначается, если речь идет об инвалидности первой степени. Получение вреда меньшей тяжести ведет к снижению суммы страховой выплаты в рамках ОСАГО.

Оформление большей части дорожно-транспортных происшествий происходит с применением так называемого Европротокола, то есть по упрощенной процедуре. Обязательными условиями ее использования выступают три требования:

согласие всех участников аварийной ситуации;
отсутствие вреда, нанесенного здоровью людей;
величина ущерба транспортному средству пострадавшего в пределах 100 тыс. рублей.