Можно ли пить корвалол за рулем? Отвечают врач и юрист
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли пить корвалол за рулем? Отвечают врач и юрист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Передозировка возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение вызывает зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение. Резкое прекращение приёма препарата может вызвать синдром отмены.
Со стороны нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, нервозность, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение центральной нервной системы, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, психические нарушения, галлюцинации.
Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры при длительном применении – нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, пониженное артериальное давление, обмороки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза. Были получены сообщения о сниженной минеральной плотности костной ткани, развитий остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал.
Прочие: нарушение зрения, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени.
При длительном применении – лекарственная зависимость.
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
После длительного приема может развиться мегалобластная анемия.
При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкций, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Применение в период беременности или кормления грудью
Прием фенобарбитала во время беременности может вызвать аномалий развития плода. После приема внутрь фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и распределяется по всем тканям плода, высокие концентрации определяются в плаценте, печени и головном мозге. Если фенобарбитал принимался во время беременности или если беременность наступила во время приема фенобарбитала, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода. При приеме фенобарбитала кормящей матерью фенобарбитал в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Лекарственное средство Корвалол противопоказано беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.
Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.
Применение в педиатрии
Опыта применения для лечения детей нет.
Применение препарата в период беременности и лактации
Не применять во время беременности и в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление сна.
Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатируюшее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику кишечника.
Способ применения и дозы
Доза устанавливается индивидуально. Внутрь, перед приемом пиши, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды.
Разовая доза у взрослых составляет 30 капель, при необходимости (например, при тахикардии) разовая доза максимально может быть увеличена до 40-50 капель. Кратность приема у взрослых — 2-3 раза в сутки.
Детям с 3-х лет применяют по 1 капле на год жизни ребенка на один прием в сутки. Необходимость применения повторной дозы определяется врачом в зависимости от клинической картины заболевания.
Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.
Привыкание и зависимость
Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.
Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозный препарат нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков. Совместное употребление Корвалола с алкоголем может стать причиной проявления побочных реакций организма, острой интоксикации, а также серьезных проблем со здоровьем и изменения фармакокинетических свойств препарата. Алкогольные напитки могут усилить свойства компонентов, входящих в состав препарата. Из-за воздействия алкоголя биение сердца учащается, давление становится выше, а нервная система приходит в стадию острого возбуждения. Таким образом, организм испытывает дискомфорт из-за дисбаланса. Одновременный прием лекарства и алкоголя может также спровоцировать остановку сердца и, как следствие, привести к летальному исходу.
За какие лекарства лишают прав?
Итак, ещё раз повторим, что за сам приём запрещённых веществ лишиться водительских прав невозможно, так как, водителю запрещено именно управлять в состоянии опьянения, а не просто употреблять их.
Немного ниже мы подробнее поговорим о том, как это всё работает. А сейчас рассмотрим перечень распространённых препаратов, которые могут вызвать такое состояние. Почему мы не приводим полный их список? Да потому что его не существует!
Дело в том, что опьянение вызывает не само лекарство, а какое-либо вещество в нём. А вот определить, можно ли садиться за руль после конкретного средства, которое употребили вы, очень сложно, потому что даже в его составе можно не увидеть запрещённого элемента, так как там будет составное вещество, в котором есть этот элемент, но не указан отдельно.
Одно можно утверждать точно! Если в инструкции к препарату в списке противопоказаний есть вождение, то не игнорируйте его. Другой вопрос в том, сколько времени нельзя садиться за руль после приёма? Но и здесь ответа, к сожалению, нет, так как не только разные вещества выводятся по-разному, но и одним из решающих факторов является организм человека во множестве его параметров – от банального веса и уровня метаболизма, до состояния почек и того, что вы употребляли на обед.
А потому давайте взглянем наиболее распространённые средства, после которых лучше за руль не садиться!
| Терафлю | Финилэфрин |
| Нурофен Плюс, Солпадеин, Терпинкод, Пенталгин Н, Коделак | Кодеин |
| Супрастин | |
| Кетанов | Кеторолики |
| Тавегил | Гидрофуролад |
| Фервекс | Фениралин |
| Пенталгин Н | Фенобарбитал |
| Колдрекс Найт | Фенилэфрин |
| Коффетин | Фосфат кодеин |
| Корвалол и Валокордин | Фенобарбитал |
| Тизин | |
| Андипал | Фенобарбитал |
| Кларитин | |
| Тетралгин | Фенобарбитал |
| Ингалипт, Биттнер, Корень солодки, Афлубин, Леовмицетин, Новокаин, любые настойки | Спирт |
Есть ещё целый ряд лекарств, которые лучше не принимать перед тем, как сесть за руль. Полный их список привести невозможно, так как новые такие средства появляются чуть ли не каждый день.
Почему опасен «Корвалол»?
Действующее вещество «Корвалола» и «Валокордина» – фенобарбитал (наркотическое вещество). Чем он опасен?
- «Корвалол» не лечит сердце и гипертонию! Барбитураты не помогают при сердечно-сосудистых заболеваниях и не снижают давление, они работают как успокоительные препараты. Поэтому подменять прием адекватных препаратов от повышенного давления и стенокардии «Корвалолом» или «Валокордином» опасно для здоровья. Рано или поздно такое «лечение» может закончиться сердечной недостаточностью либо инфарктом.
- Фенобарбитал вызывает привыкание. Обычно «Корвалол» или «Валокордин» назначают на короткое время, поскольку организм быстро привыкает к фенобарбиталу и развивается зависимость от него. А вы вспомните, как принимают «Корвалол» бабушки? Правильно, чуть ли не годами. Если резко прекратить пить «Корвалол или «Валокордин», человек станет раздражительным, агрессивным.
- Прием «Корвалола» вместе с другими препаратами значительно уменьшает эффективность последних. А все дело в том, что фенобарбитал «заставляет» печень в два раза быстрее выводить из организма любые другие препараты. То есть снижает их эффективность.
- Фенобарбитал угнетает психику. Поскольку это вещество имеет противосудорожное и снотворное действие, то неизбежно вызывает сонливость и нарушении координации движений, а также в целом угнетает психику. В организме фенобарбитал после приема задерживается на два-четыре дня. Побочные реакции фенобарбитала: астения, головокружение, атаксия, общая слабость, депрессия, нарушения сна, ночные кошмары, галлюцинации.
Каковы последствия постоянного употребления
Мощного кайфа или эйфории при использовании Корвалола не достичь. Любые передозировки сопровождаются галлюцинациями, постоянной апатией, трудностями при пробуждении и проблемами со сном.
Также формируется абстинентный синдром, среди проявлений которого:
- Тревожность на фоне нервного перевозбуждения.
- Расстройства сна.
- Учащение сердцебиения, проблемы с давлением.
- Заторможенность мышления и движений.
- Плохая моторика.
- Раздражительность, дрожь в руках и головные боли при отмене препарата.
Длительное бесконтрольное применение или самолечение приводит к более серьезным последствиям – осложнениям в работе внутренних органов и систем. Условно все последствия зависимости от фенобарбитала в составе Корвалола делятся на несколько групп:
- Легкая степень. Пациент ощущает сонливость, чувствует себя слабым и пассивным, могут наблюдаться покраснения кожи или проявления аллергической реакции.
- Средняя тяжесть. Зависимый часто и много спит (в среднем 24-48 часов), у него сильная мышечная слабость, снижается артериальное давление и повышается температура.
- Глубокая интоксикация. Самая серьезная и требующая немедленной медицинской помощи, поскольку чревата угнетением дыхания и комой.
Зависимость формируется постепенно ввиду формирования толерантности к компонентам Корвалола. Его систематическое употребление приводит к тому, что эффективность снижается, а человек вынужден вновь повышать дозу лекарства. Важно помнить, что использовать препарат для лечения рекомендуется не больше 30 дней и строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок.
Зависимость от Корвалола
Спустя 1-2 месяца использования формируется привыкание и уже можно заметить первые проявления и сбои в работе организма. Это проявляется в снижении концентрации, слабости, вялости и раздражительности. У больных часто наблюдается тошнота и рвота, нет аппетита. Если не оказать больному помощь, возможны более серьёзные последствия в виде тахикардии или эпилептического припадка, что может привести к летальному исходу.
Привыкание сопровождается абстиненцией, как и в случае с другими наркотическими веществами. Зависимый ощущает себя плохо и нуждается в приеме новой дозы капель.
В подобной ситуации человек более раздражительный, у него может возникать головная боль, дрожат конечности и учащается сердцебиение. По причине ломки больные не в силах самостоятельно отказаться от приема капель, они нуждаются в помощи специалиста. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, можно ли помочь вашему близкому и как это сделать.
Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Помутнение сознания
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
— Раздражительность, агрессивность
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
Панические атаки симптомы и лечение
Для успешного лечения панических атак необходим комплексный подход, одним из современных методов лечения является комплексная физиотерапия. Действие лечения направлено на первопричину расстройства, которая коренится в физиологическом нарушении работы организма. Психотерапия тоже может использоваться в качестве метода лечения панических атак, но только в качестве вспомогательного звена. В ряде случаев психотерапевт может облегчить состояние и уменьшить выраженность панического невроза.
Одна из клиник в Москве, в которой специализируется непосредственно на нарушениях работы вегетативного отдела нервной системы, — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники имеют большой опыт работы с паническими атаками: знают, как проявляются их симптомы и какое лечение будет оптимальным в том или ином случае. В рамках курса комплексной физиотерапии здесь Вам могут предложить:
— пройти курс внутривенной лазеротерапии
— инфракрасной лазеротерапии
— магнитотерапии
— а также курс цветоимпульсной коррекции надсегментарных вегетативных расстройств (цветотерапия)
Все методы направленны на работу непосредственно с поврежденными вегетативными узлами.
Точечное воздействие на нервные узлы по своему действию на организм напоминает акупунктуру в восточной медицине (иглоукалывание), но действие лазера намного точнее и основано на науке, а не на древних интуициях, тем более что подкреплено снимками тепловизора, который показывает локализацию вегетативного узла в теле человека с точностью до миллиметра.
«С симптомами панических атак я прошел 2 курса иглоукалывания. После первого курса, который длился месяц, мне стало получше – я прямо вздохнул. Но через месяц пришлось вернуться. Еще через месяц после повторного курса мой организм полностью вернулся в прежнее плачевное состояние. Эффект снова сошел на нет. Иглоукалывание приносило мне только временное облегчение. Эффект от действия лазера был несравненно эффективнее», — пациент, Александр (43 года).
Большинству пациентов достаточно пройти один курс комплексной физиотерапии, чтобы почувствовать себя значительно лучше, а после восстановительного периода, который длится от 4 до 6 месяцев, полностью избавиться от всех симптомов панических атак. В более запущенных случаях может потребоваться несколько курсов. Тем не менее, заметные улучшения ощутимы уже после первого сеанса лечения.
«На сеансах лазеротерапии я чувствовал расслабление и даже засыпал. После первых же сеансов тревога заметно стихла и прояснилась голова. Панические атаки после окончания курса лечения, стали редкими и недолговременными. Был один случай обострения в метро, — но врач меня предупредил, что такое возможно в восстановительный период. Я с удовольствием прошел и второй курс лечения спустя год и теперь чувствую себя еще лучше, чем тогда, когда у меня еще не было панических атак», — пациент, Сергей (34 года).
Чем можно заменить НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами, применяемыми для базовой терапии артрозов. Заменить их полностью нечем. Для того чтобы избежать или уменьшить выраженность побочного действия НПВС, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пациентов, страдающих артрозом, применяют оптимальные дозы препаратов и соблюдают максимально допустимые сроки противовоспалительной терапии.
При артрозе пациенты применяют локальные формы НПВС (гели, мази, кремы). Они обладают удовлетворительной обезболивающей активностью в отношении болей, связанных с поражением суставов, и более безопасны в сравнении с препаратами, которые выпускаются в виде порошков и таблеток, при выраженных болях назначают опиоидные анальгетики. Трамадол применяют для купирования выраженного болевого синдрома при неэффективности парацетамола и НПВС, а также невозможности назначения адекватных доз этих лекарственных препаратов.
К симптоматическим лекарственным средствам медленного действия относится колхицин. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с селективными или неселективными НПВС. В последнем случае заметно повышается риск угнетения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Колхицин назначают при генерализованном полиартрите с выраженным воспалительным и болевым компонентами, не поддающемся стандартной терапии.
Внутрисуставное введение кортикостероидов проводят для купирования выраженного вторичного синовита при артрозе. Для симптоматического лечения артрозов используют глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Препараты обладают умеренным отсроченным анальгетическим эффектом, зачастую уступающим терапевтическим дозам ибупрофена, у пациентов со среднетяжёлым течением артроза коленных, тазобедренных суставов и кистей.